BLS클리닉 강남점 박현정 대표원장 인터뷰: 진료 원칙과 얼굴 디자인, 안티에이징 진료

Q. BLS클리닉 강남점을 열며 가장 먼저 세운 진료 원칙은 무엇인가요?

A. 제가 가장 중요하게 생각하는 단 하나의 진료 원칙은 "내 얼굴을 소중히 대하듯, 환자의 얼굴도 내 얼굴처럼 대하는 것"입니다. 저는 제 얼굴 시술을 다른 의사에게 맡기지 않습니다. 시야가 한정되고 손의 각도에도 제한이 있어 혼자 시술하기는 어렵지만, 10년 넘게 제 얼굴의 미세한 비대칭과 굴곡, 처짐과 주름을 직접 살피며 시술해 왔습니다. 그 경험으로 얼굴 전체의 균형을 보는 기준이 엄격해졌고, 이 기준을 상담과 시술, 사후 관리에 그대로 적용합니다. 상담에서는 제 얼굴을 고민할 때처럼 얼굴 전체의 균형을 분석한 뒤 시술의 우선순위를 솔직하게 말씀드립니다. 피부과 진료를 하면서 손톱을 기르거나 네일아트를 받은 적이 한 번도 없는데, 시술 시 손끝의 미세한 감각이 무뎌지지 않게 하고 환자의 피부에 작은 상처나 자국도 남기지 않기 위해서입니다. 시술 뒤에는 시간이 지나며 달라지는 경과를 제 얼굴의 변화를 관찰하듯 살피고, 과도하거나 불필요한 시술은 권하지 않습니다.

Q. '디자인 중심 맞춤 진료'는 상담실에서 실제로 무엇을 확인하는 것을 뜻하나요?

A. '디자인 중심 맞춤 진료'는 환자분이 원하는 부위 하나만 따로 보지 않고, 얼굴 전체를 하나의 입체 구조로 파악하고 진단하는 과정입니다. 상담실에서는 얼굴 윤곽과 이목구비의 조화, 비율에 따른 세부 불균형과 좌우 비대칭을 분석하고, 피부 아래의 골격 구조와 근육의 쓰임새, 지방의 분포, 피부 두께와 노화의 진행 정도까지 함께 점검해 시술의 우선순위를 설계합니다. 환자분이 가져오신 참고 사진과 병원에서 찍은 정면·측면 사진도 비교하지만, 사진은 3차원의 얼굴을 2차원 평면에 정지된 순간으로 담은 것이라 실제 모습과 완전히 같을 수 없습니다. 그래서 의료진이 직접 눈으로 관찰하고 손으로 만져 보며 확인한 실제 얼굴 구조에 핵심 기준을 둡니다. 거울을 함께 보며 지금의 이목구비와 골격을 설명해 드리고, 가만히 있을 때뿐 아니라 말하거나 웃을 때 근육이 움직이는 '동적 변화'까지 고려해 디자인합니다. 다른 사람의 사진을 그대로 따라 하는 것이 아니라, 환자 본인의 3차원 골격과 4차원 표정 변화 안에서 어울리는 비율을 찾는 것이 BLS클리닉 강남점 디자인 진료의 기준입니다.

Q. 이마 필러를 시그니처 시술로 삼은 이유와, 이마 라인을 설계할 때 환자와 함께 확인하는 기준은 무엇인가요?

A. 이마의 입체감은 제가 오래 고민해 온 부분입니다. 피부과 진료를 시작한 뒤 거울을 보며 제 이마에 직접 필러 시술을 하면서 필러의 특성과 섬세하게 다루는 법을 몸으로 익혔고, 그래서 가장 애정하는 시술이 되었습니다. 사람마다 얼굴 생김새가 다르듯 두상의 형태도 제각각이라, 상담과 디자인 단계에서 몇 가지 기준을 꼼꼼히 확인합니다. 먼저 눈썹뼈가 나온 정도, 이마와 관자놀이 라인의 흐름, 꺼진 부위와 두상의 비대칭을 여러 각도에서 보고, 미간과 이마 근육의 쓰임새와 눈꺼풀을 뜨는 힘까지 확인해 표정을 지을 때도 라인이 자연스럽게 유지되도록 설계합니다. 다음으로 환자분이 원하는 부위와 볼륨감을 듣고, 이마 가운데나 눈썹 위만 따로 채우지 않고 헤어라인과 관자놀이까지 매끄럽게 이어지도록 꺼진 경계 부위를 디자인펜으로 직접 표시하며 설명해 드립니다. 부위 사이의 연결을 놓치면 라인이 울퉁불퉁하거나 부자연스러워지기 때문입니다. 마지막으로 이전에 필러나 다른 시술을 받았다면 어떤 제품으로 몇 번 받았는지 확인하고, 남은 필러나 조직 상태에 따라 방향이 달라질 수 있어 필러로 보완할 수 있는 부분과 구조적인 한계를 시술 전에 미리 설명해 드립니다.

Q. 입술 필러에서 얼굴 전체와의 조화는 어떻게 보고, 시술 전에 무엇을 확인하며 한계는 어떻게 설명하나요?

A. 입술의 볼륨만 키우면 특정 각도나 전체 인상에서 어색함이 남을 수 있어, 이목구비와 하관의 입체 구조를 함께 분석한 뒤 디자인합니다. 눈과 코의 선이 굵고 뚜렷한 얼굴에는 선명하고 볼륨 있는 입술이 어울리고, 이목구비가 작은 얼굴에는 입술선만 부드럽게 살리는 편이 어울립니다. 돌출입이라면 볼륨이 입을 더 튀어나와 보이게 할 수 있어 입술 윤곽과 입꼬리 대칭에 집중합니다. 제가 기준으로 삼는 인중과 턱의 비율은 1:2 정도로, 인중이 길면 윗입술 라인(큐피드 보우)을 살리고 가로 볼륨을 더해 인중이 짧아 보이도록 디자인하고, 윗입술과 아랫입술 두께는 1:1.2~1.5를 기준으로 맞춥니다. 웃거나 말하거나 입술을 오므릴 때의 근육 움직임도 확인해, 한쪽 입꼬리만 올라가는 비대칭이나 잇몸이 많이 드러나는 거미 스마일이 보이면 필러만 쓸지 보툴리눔 톡신을 함께 쓸지 정합니다. 이전에 받은 필러의 종류와 시기, 남은 필러가 고르게 자리 잡았는지도 확인합니다. 연예인이나 다른 사람의 사진을 그대로 따라 하는 데에는 본인의 입술 바탕(가로 길이, 잇몸과 골격 구조)에 따른 한계가 있어, 특히 돌출입이나 골격성 비대칭이 있으면 그 한계를 미리 충분히 설명해 드립니다. 다른 사람의 입술을 복제하는 것이 아니라 본인 얼굴에 어울리는 비율을 찾는 것이 목표입니다.

Q. 초음파·고주파 등 여러 장비 가운데 환자에게 맞는 것을 고르는 기준은 무엇인가요?

A. 장비 한 가지로 모든 환자의 노화 고민을 해결할 수는 없습니다. 그래서 몇 가지 기준을 살펴 장비를 하나만 쓰거나 서로 보완하도록 조합합니다. 첫째는 피부의 해부학적 특성입니다. 피부가 두껍고 지방이 많아 눈썹이나 턱선의 처짐이 큰 경우에는 피부 깊은 층까지 초음파 에너지를 모아 전달하는 집속 초음파 장비를 먼저 고려하고, 피부가 얇고 눈가나 얼굴의 잔주름이 고민인 경우에는 고주파(RF) 장비를 먼저 고려하거나 함께 쓰도록 설계합니다. 둘째는 연령대와 노화 단계입니다. 20~30대의 초기 단계인지, 40대 이상으로 골격과 지지 조직의 구조 변화가 시작된 단계인지에 따라 장비와 에너지 강도, 샷 수, 깊이를 다르게 정합니다. 셋째는 시술 이력과 피부 반응입니다. 이전에 리프팅이나 필러를 받았는지, 통증에 얼마나 민감했고 피부 반응은 어땠는지 확인해 이상 반응 가능성을 줄이도록 시술 간격과 조합을 조정합니다. 넷째는 개인 일정입니다. 멍이나 붓기 같은 회복 기간을 어느 정도 감수할 수 있는지, 결혼식이나 촬영 같은 중요한 일정이 언제인지에 따라 장비 조합과 시술 일정을 다르게 짭니다.

Q. 원장님이 가장 좋아하는 시술은 무엇이고, 30~40대 환자 상담에서 자주 제안하는 방향은 무엇인가요?

A. 30~40대 환자분께 가장 자주 설계하고 저 스스로도 애착이 깊은 시술은 실시간 초음파 영상 장치를 갖춘 집속 초음파 리프팅입니다. 피부 상태를 탄력, 결, 톤, 광채로 나눠 볼 때 저는 탄력을 다른 요소의 뼈대로 봅니다. 이 장비는 실시간 영상으로 피부층의 두께와 구조를 보면서 에너지를 전달하고, 깊이가 다른 트랜스듀서를 써서 얼굴형과 구조에 맞춰 디자인할 수 있습니다. 상담에서는 "피부 탄력 관리는 적금을 드는 것과 같다"고 자주 말씀드립니다. 피부 탄력은 대체로 나이와 관련이 있지만 실제 피부 상태가 나이와 꼭 맞지는 않습니다. 윤곽 수술 뒤 연부 조직을 받치는 힘이 약해진 경우, 과로·수면 부족·음주·흡연이 이어진 경우, 타고나기를 피부가 얇은 경우처럼 개인 조건에 따라 차이가 커서 나이만 보고 정하지 않습니다. 얼굴 지방층이 거의 없어 볼 패임이 우려되거나 피부가 매우 얇은 분께는 초음파 리프팅 대신 고주파(RF) 계열을 먼저 제안합니다. 특정 장비를 고집하기보다 피부 타입과 노화 단계에 맞는 장비를 고르고 얼굴 윤곽에 맞춰 디자인하는 것이 중요합니다.

Q. 원장님이 생각하는 '자연스럽다'의 기준은 무엇이며, 여러 시술을 함께 검토할 때 필요성과 순서는 어떻게 판단하나요?

A. 제가 생각하는 '자연스럽다'의 기준은 환자 본연의 고유한 이미지를 유지하면서 전체 균형을 바로잡는 것입니다. 이목구비를 억지로 바꾸지 않고, 얼굴에 있는 비대칭과 주름, 처짐을 섬세하게 다룹니다. 필러와 보툴리눔 톡신, 리프팅을 한 얼굴에 함께 검토할 때는 원인 분석이 먼저입니다. 균형이 깨지거나 처짐이 커진 주된 원인이 볼륨 부족인지, 피부 탄력 저하인지, 둘이 함께 작용한 것인지를 파악하고, 그 원인을 직접 다루는 시술을 1순위로 둡니다. 지지 구조가 무너졌다면 리프팅을, 꺼진 부위가 원인이라면 볼륨 보충을 먼저 배치하고, 그다음 전체 조화를 위해 필요한 시술을 더합니다. 환자분이 원하는 볼륨과 해부학적으로 어울리는 조화가 다를 때는 취향을 존중하되 전체 균형을 해치지 않는 선을 제시하고, 한 번에 많은 양을 넣기보다 조금씩 더하며 경과를 지켜보자고 권합니다. 예를 들어 팔자주름 때문에 오셨는데 이전에 넣은 필러가 많이 남아 있고 앞볼이 꺼져 팔자주름이 더 깊어 보이는 분이 있습니다. 이럴 때는 주름이 깊어 보이는 원인과 볼륨 조절이 필요한 이유를 설명하고, 팔자 부위에는 필러를 최소한으로 쓰고 나머지는 앞볼처럼 조화가 필요한 주변 부위에 나누어 씁니다.

Q. 환자가 원하는 시술과 원장님이 적절하다고 판단하는 방향이 다를 때, 먼저 무엇을 설명하나요?

A. 요즘은 온라인이나 SNS에서 시술 정보를 미리 찾아보고 받을 시술을 정해서 오시는 분이 많아졌습니다. 진단과 환자분의 생각이 다른 경우는 크게 두 가지입니다. 하나는 개선하려는 목적 자체가 다른 경우로, 지금 가장 필요한 것은 피부 탄력인데 볼륨 부족이나 지방 때문이라고 생각해 필러나 지방분해주사를 원하시는 경우입니다. 다른 하나는 목적은 같지만 수단이 다른 경우로, 심부볼과 턱선 처짐을 개선하려는 목표는 같은데 온라인에서 볼 패임 후기를 보고 집속 초음파 시술은 빼고 고주파 시술만 원하시는 경우입니다. 이럴 때 저는 지금 얼굴에서 먼저 다뤄야 할 근본 원인을 짚고 필요한 시술의 우선순위를 차근차근 설명합니다. 그래도 원하는 시술이 있으시면, 그 시술이 어느 정도 도움이 되고 안전 범위 안에 있을 때는 얻을 수 있는 점과 한계를 함께 말씀드린 뒤 진행합니다. 의료진의 의견만 강요하기보다 환자분의 선택을 존중하는 것도 중요하기 때문입니다. 반대로 득보다 실이 크다고 판단되면 시술을 미루거나 권하지 않습니다. 중요한 일정을 앞두고 멍이나 붓기가 생기면 안 되는 상황, 시술하면 오목한 부위가 더 꺼져 보이거나 대칭이 무너질 위험이 큰 경우에는 환자분을 설득해 시술을 보류합니다. 눈앞의 시술보다 환자의 얼굴을 안전하게 지키는 것이 의료진의 책임이라고 생각합니다.

Q. 원장님이 생각하는 안티에이징 진료의 목표는 무엇이며, 환자마다 계획을 세울 때 무엇을 먼저 고려하나요?

A. 제가 정의하는 안티에이징 진료의 목표는 시간을 무리하게 되돌리는 것이 아니라, 자연스럽고 건강하게 나이 들어가는 과정(웰에이징)을 돕는 것입니다. 환자 본인의 고유한 개성과 이목구비를 유지하면서 세월에 따라 나타나는 미세한 불균형과 주름, 탄력 저하를 섬세하게 살피는 데 있습니다. 그래서 계획을 세울 때 먼저 보는 것은 단순한 나이가 아니라 피부의 해부학적 상태와 환자의 라이프스타일입니다. 해부학적으로는 피부 두께, 지지 조직이 약해진 정도, 지방의 분포, 골격 구조를 함께 진단합니다. 같은 40대라도 피부가 두껍고 지방이 많아 아래로 처지는 분이 있고, 피부가 얇아 꺼지고 잔주름이 깊어지는 분이 있어 먼저 할 일이 다릅니다. 라이프스타일에서는 회복 기간을 어디까지 받아들일 수 있는지를 꼭 확인합니다. 직업이나 중요한 일정 때문에 멍과 붓기가 없어야 하는 분께 회복 기간이 필요한 시술을 강행할 수는 없습니다. 수면 패턴과 과로·스트레스 정도, 평소 피부 관리 습관까지 파악해 이어 갈 수 있는 시술 주기와 관리를 설계합니다. 안티에이징은 한 번의 시술로 끝나는 단거리 경주가 아니라 긴 여정이기에, 우선순위에 따른 단계별 계획을 세우는 것이 출발점입니다.

Q. 5년 뒤 환자들이 BLS클리닉 강남점을 어떤 곳으로 기억하기를 바라나요?

A. 5년 뒤 환자분들에게 BLS클리닉 강남점이 '내 얼굴을 평생 믿고 맡길 수 있는 곳', '소중한 가족이나 친구에게 주저 없이 소개해 주고 싶은 병원'으로 기억되기를 바랍니다. 화려한 마케팅이나 일시적인 트렌드를 좇기보다, 시간이 흐를수록 깊어지는 신뢰 속에서 환자분들의 피부 노화와 아름다움을 오래 함께 고민하는 '피부 주치의'로 남고 싶습니다. 이를 위해 지금 타협 없이 지키는 약속은 단 한 가지, 환자 한 분 한 분의 얼굴을 내 소중한 얼굴이라 생각하고 매 순간 정성을 다해 진료하는 것입니다. 내 얼굴을 손볼 때처럼 신중하게 고민해 시술을 제안하고, 내 피부를 다루듯 손끝의 감각 하나까지 세심하게 신경 쓰겠습니다.